- 10 octobre : Journée mondiale de la santé mentale_Thème la prévention du suicide
Le tramadol est un opioïde inhibant aussi la recapture de la sérotonine indiquée comme antalgique dans les douleurs modérées à sévères de l’adulte. Depuis l’arrêt de commercialisation du dextropropoxyphène en 2011 en France, un suivi national de pharmacovigilance a été mis en place.Tous les effets indésirables « graves » (EIG) survenus avec le tramadol chez les adultes notifiés dans la base nationale de pharmacovigilance entre le 01 août 2011 et le 31 décembre 2015 ont été analysés.
Pendant la durée de l’enquête (4,5 ans), 1512 notifications d’EIG ont été enregistrées. Les principaux EIG étaient neurologiques (29,4 % dont des altérations de la conscience [13,2 %] et des convulsions [6,7 %], psychiatriques (22,8 % dont des confusions [14,6 %] et des hallucinations [7,3 %]) et gastro-intestinaux (17,0 % dont des nausées et des vomissements [9,6 %]). Des EIG « inattendus » semblent émerger : hyponatrémies, hépatites cholestatiques, syndromes sérotoninergiques.Ce suivi retrouve, à côté d’EIG neuropsychiatriques et gastro-intestinaux «attendus », des effets nouveaux, hépatiques ou métaboliques. Le tramadol seul peut donner, en surdosage, des syndromes sérotoninergiques.